上厕所拉出血一般考虑以下几种情况：

一、若是患者的大便过于干结，排便用力时会导致肛门撕裂或内痔破裂，从而引起大便带血，部分患者还伴有肛周的疼痛。

二、若是患者为老年人或高血压糖尿病的患者，在排便之前出现剧烈腹痛，并且腹痛以后有排便、大便带血等情况，一般考虑为缺血性肠病，主要原因为供结肠的小血管一过性闭塞导致黏膜缺血，从而形成糜烂、溃疡而导致出血。

三、若是患者为反复大便带血，尤其是是中老年人，一定要警惕结肠癌发生，这时候有可能需要做结肠镜才能明确诊断。

四、如果是青年人出现大便带血并且有黏液，且伴有腹泻持续一段时间，一定要做结肠镜除外溃疡性结肠炎。