因为肾积水的根本原因在于梗阻，所以首先要需要查明梗阻的原因，根据具体的病因来进行治疗。还要看梗阻的严重程度、起病缓急，以及有没有其他的并发症，患者肾功能也不会损害，这些因素需要综合进行考虑。比如尿路结石引起的肾积水，一般就是输尿管结石，造成了输尿管梗阻，导致输尿管的上段和肾盂积水，这时候如果把结石击碎取出以后，梗阻自然解除，肾积水自然就恢复了。对于输卵管的肿瘤，那就把肿瘤去除以后，也试着解除梗阻。

对于肾积水如果发现了应该早期进行处理，在梗阻解除以后，如果扩张的肾盂形态比较大，这时候可以做整形手术修剪一下肾盂，恢复肾盂的正常形态。对于肾积水严重的时候，肾功能已经破坏很严重了，这时候可以把积水的那一侧肾脏切除，但前提是对策事故的是正常的，双侧积水治疗上面，要保护肾功能为主。比如一侧肾积水最严重的时候，另外一侧较轻，这时候先治疗严重的一侧来保护肾功能，如果两侧肾积水严重，先处理相对严重的这一侧，也是以保护肾功能为主。