[药物名称]:去甲万古霉素[别名]:[英文名]:Norvancomycin[药品说明]:注射用盐酸去甲万古霉素每瓶0.4g(40万单位)[相当万古霉素约0.5g(50万单位)][功用主治]:抑制细菌细胞壁糖肽聚合物的合成，因而妨碍细胞壁的形成。对化脓性链球菌，肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌等有强力的抗菌作用。厌氧链球菌，难辨梭状芽胞杆菌，炭疽杆菌，放线菌，白喉杆菌，淋球菌对本品也甚敏感。绿色链球菌，牛链球菌，粪链球菌等也有一定的敏感性。革兰阴性杆菌，分支杆菌，拟杆菌，真菌等对本品不敏感。口服不吸收。静滴给药0.8g，可在多数组织，胸水，腹水，心包液，滑膜液中达到治疗浓度，但在胆汁中浓度甚低。本品不透过正常人的血脑屏障，但在脑膜炎病人有可能达到治疗浓度。本品应用后24小时内，80%以上的药物自尿排泄，正常肾功能的成人t1/2为6~8小时，无尿患者可延长到8~10天。主要用于葡萄球菌(包括产酶株和耐甲氧西林株)，难辨梭状芽胞杆菌等所致的系统感染和肠道感染，如心内膜炎，败血症，伪膜性肠炎等。本品的结构特殊，与其他抗生素无交叉耐药性。[用法用量]:口服(治疗伪膜性肠炎)成人1次0.4g，每6小时1次，(每日量不可超过4g)，儿童酌减。静滴成人1日量0.8~1.6g，1次或分次给予。小儿1日量为16~24mg/kg，1次或分次给予。一般将1次量的药物先用10ml灭菌注射用水溶解，再加入到适量等渗氯化钠注射液或葡萄糖输液中，缓慢滴注。如采取连续滴注给药，则可将1日量药物加到24小时内所用的输液中给予。[注意要点]:

(1)通常不作为第一线药物应用，作为一种二线药物。当治疗耐药的阳性菌感染时，作为一线药物。

(2)输入速度过快可产生红斑样或荨麻疹样反应，皮肤发红(称为红人综合征)，尤以躯干上部为甚。输入药液过浓可致血栓性静脉炎，应适当控制药液浓度和滴速。

(3)不可肌注，因可致剧烈疼痛。

(4)可引起口麻，刺痛感，皮肤瘙痒，嗜酸细胞增多，药物热，感冒样反应以及血压剧降，过敏性休克反应等。

(5)常规剂量使用副作用发生几率小，但输入速度过快，大剂量和长时间应用时易发生严重的耳中毒和肾中毒。肾功能不全者禁用。