中医祛斑，是中医美容的重要内容之一，也是中华医学的一个重要组成部分。时下，采用中医美容祛斑的美容院越来越多，这是中医药平缓、安全、稳定的治疗效果所带来的必然结果。笔者以为，虽然不能要求美容师像中医大夫那样对阴阳五行、气血津液、六淫七情、经络腧穴、望闻问切、八纲辩证等都了如指掌，运用自如，但要想做好中医祛斑，对中医基础理论还是要尽可能多的掌握。

一、中医论斑的病因病机 中医理论认为，反映在皮肤上的斑斑点点，都和脏腑有着程度不同的联系。五脏六腑之精气充盈，皮肤则细嫩光泽；五脏六腑之精气匮乏，皮肤则萎靡枯黄。所以，在诊断和治疗上，应根据皮肤与脏腑、经络、气血、津液的关系，做全面的观察与分析。

１、内因――“斑”与“脏腑” 中医理论认为，心乃神之居，血之主，脉之宗。心对生命起着主宰作用，其重要的生理功能是主血脉。也就是说，全身的血液都要在脉中运行。运行正常与否，能否把血液输送到全身各处，都取决于心脏是否能正常地搏动。心脏的搏动质量又有赖于心气，心气充沛，血液便可在体内周流不息地正常运行，以滋养全身。身体得到了滋养，面色自然红润；反之，若心气不足，则脉道不利，血液虚亏，皮肤就会因得不到滋养而面色灰暗或瘀集成斑。 肝为魂之处，血之藏，筋之宗。肝的主要功能在于疏泄与藏血。其疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，脏腑组织的活动亦协调和顺，皮肤自然光泽靓丽。若肝的疏泄功能异常，则会因肝气郁结而使颜面气血失和，血瘀于面，形成黧黑斑。 脾主运化、升清，为气血生化之源，后天之本，生命活动的持续、气血津液的生化、皮肤的健康美容，都要依赖于脾胃运化的水谷精微来维持。所谓脾主运化，就是说脾胃能把饮食化为精微，并把这些精微物质输送到整个机体，脾胃的这一功能旺盛，则气血津液来源充足，人体的四肢、百骸、筋肉、皮肤、毛发才会健康滋润。若脾的运化功能失健，就会因肌体得不到充分的营养而枯黄，进而形成黑斑。 肺主气，司呼吸，主宣发肃降，上通喉咙，外和皮毛。肺通过吐故纳新来调节气的升降、出入，以保证人体新陈代谢的正常运行。新陈代谢正常了，皮肤就洁净光泽；新陈代谢失调了，皮肤就会长斑。肾藏精，为先天之本。主骨生髓，主生长、发育、生殖和水液代谢。肌体的生长从旺盛到衰退，都与肾中精气相关，肾中精气的盛衰又直接影响皮肤的健美。一些面色黧黑的损美性疾患，大多和肾精亏虚有关。这正与中医“五色与五脏”中“肾主黑色”的论述相吻合。 总之，心节不畅、肝气郁滞、痰湿阻络、气血失调是致斑的主要内在因素。斑的形成，和五藏六腑有着千丝万缕的联系。“斑”实质上是五脏六腑不健，气血津液失调在面部的反映。治斑应治本，故从五脏论治，通过调节气血津液以求平衡阴阳，才是达到养颜祛斑的目的。

２、外因――“斑”与“六淫”及其他 风、寒、暑、湿、燥、火，这六种自然界里不同的气侯变化，在中医学说理称之为“六气”。当“六气”太过或不及时，即形成“六淫邪毒”。这也是致斑的一个十分重要的外在因素。另外，日光暴晒、饮食不节、饮食偏嗜、劳逸损伤、激惹外伤等原因都是黧黑斑的形成因素。

二、中医疗斑 中医疗斑方法很多，一般可分为药物祛斑和非药物祛斑两大类。

１、口服中药祛斑 药物祛斑，就是指在中医理论的指导下，运用中药调理脏腑、平衡阴阳，达到祛斑的目的。现将口服中药祛斑的基本原则和基本方法介绍如下，以供参考。 （１）活血化瘀法：此法适用于因经络阻滞，气血凝滞所引起的色素斑。 常用药物有：桃仁、红花、三棱、莪术、川芎、赤芍。 选方举例：通窍活血汤：赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、生姜、麝香、红枣（见《医林改错》）；桃红四物汤：桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、赤芍（见《医宗金鉴》）

（２）疏肝理气法：此法适用于因肝气郁节、气机不畅所引起的色素斑。 常用药物有：柴胡、枳壳、香附、郁金、白芍、青皮、甘草等。 选方举例：消遥散：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷（见《太平惠民和剂局方》）；柴胡疏肝饮：柴胡、枳壳、白芍、香附、川芎、青皮、甘草（见《景岳全书》）。 （3）温阳补肾法：此法适用于因肾阳不足，阳气虚衰所引起的色素斑。 常用药物有：仙茅、仙灵脾、附子、肉桂、巴戟天、鹿角、锁阳等。 选方举例：右归丸：附子、熟地、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲（见《景岳全书》）；桂附八味丸：熟地、山药、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、附子（见《经验方》）。 ２、外用中药祛斑 外用中药祛斑在我国有着数千年的历史。它包括：敷、熨、涂、搽、熏、洗、抹、罨、浸、蓄、嚏、吹、滴、吸、塞、贴等，《理瀹骈文》中说：“外治之理，即内治之理，外用之药，即内治之药，所异者法耳”。意思是说，外用药物与内治一样，都是在中医整体观念的指导下辨证施治。所不同的只是：一是服药于内，一是用药于外而已。中医祛斑方剂很多，在许多医籍里都有记载，如在《御院药方》中记载的《七白膏》，就被广泛用于祛斑。现摘来与大家共享： 药物组成：香白芷、白蔹、白术各1两，白茯苓3钱，葱白半两，白附子3钱，细辛3钱。 制法：研为细末，以鸡子白（蛋清）调丸如弹子或人小指状。 用法：每晚净面后，用温浆水于瓮器内磨汁涂面。

３、非药物中医祛斑 非药物中医祛斑，是指在中医美容基本理论的指导下，不使用药物而达到祛斑的治疗方法。它包括针灸、饮食疗法等。 针灸疗法，是在人体的特定部位――腧穴上给于一定的刺激，起到对经络的良性调节，或通过经络的转输调整阴阳气血和脏腑功能，从而达到防斑祛斑的目的。比如时下常见的耳针疗法以及耳尖放血疗法均属此类。 饮食疗法是中医学的一个分支学科。也是在中医基础理论的指导下，应用饮食的寒、热、温、凉四气和咸、淡、甘、苦、辛五味对人体产生的作用，来进行防斑治斑的一种方法。中医所谓的“医食同源”、“药食同源”，就是说每一种食物和每一种药物一样，都具有不同的性味。关于各种食物之性味，在多种食疗书籍中都可以查到，这里不一一赘述。只在这里提醒大家注意，在选择食疗祛斑时，要在中医基础理论的指导下，掌握好“辨体施食”和“辩证施食”的原则。