精索静脉曲张是一种与男性朋友容易发作的疾病,患上这种疾病后,病人会出现很多症状,如坠胀感、隐痛或不适的症状,这些症状还会在久坐、行走后加重,症状加重,严重影响到患者的正常生活,那么患精索静脉曲张的治疗呢?

对原发性精索静脉曲张的治疗,应根据患者有无不育症、精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度、是否有其他并发症等情况,进行区别对待。

手术治疗和非手术治疗是治疗的主要方法,文献报道多以手术治疗为主。它包括传统的开放性手术(通常是经腹膜后途径和经腹膜沟)、显微外科手术、腹腔镜手术和介入栓塞术等。药物治疗、心理干预、阴囊托、降温疗法、饮食调节等非手术方法。

联合治疗应根据患者的具体情况,结合当地医疗机构的实际情况,医生对技术掌握情况进行适当的选择,必要时可选择多种方法联合治疗。继发精索静脉曲张,应积极寻找并治疗原发。

药物治疗

(一)影响精索静脉曲张血管的药物

1.睾丸:已有研究表明,这种药物可以缩小,可缩小亚临床型精索静脉内径,减少亚临床型精索精脉曲张,发展成有症状的精索精脉曲张,并在一定程度上,改善了精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状,但并不能阻止已经开始的睾丸生长停滞。

2.七叶皂苷素可降低毛细血管的通透性,消除组织肿胀和水肿,还能保护静脉管壁的胶原纤维,逐步恢复病变静脉管壁的弹性和收缩功能,提高管壁张力和强度,还能直接作用于血管内细胞感受器,引起静脉收缩,增加静脉血液回流速度,降低静脉压,从而改善精索静脉曲张引起的症状。

(二)有助于改善症状的药物

1.不含固醇抗炎的药物。

2.类黄酮

(三)提高精液质量的药物。

1.比较常见的肉碱类有乙酰左旋肉碱或者是左旋肉碱。

2.维生素E等抗氧化药物可以清除精子膜的脂质过氧化,治疗弱精子症和精子功能缺失。

3.氯米芬、他莫昔芬等雌激素受体拮抗剂能够竞争性使GnRH分泌增多,间接刺激FSH、LH分泌,进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞,调节和促进生精功能。

4.消炎痛、布洛芬、辛诺昔康等非甾体类抗炎药。

已有研究表明,这些药物可在一定程度上缓解精索静脉曲张引起的相关症状,对部分患者还可改善精液质量。

5.人体绒毛膜促性腺激素。

6.精液中的植物药和中药类药物都能在一定程度上改善精液质量,但这方面缺乏充分的循证医学证据。