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【育儿】先天性马蹄内翻足的诊断

2023-09-27 10:04:34 作者:不眠鸟 文章来源:互联网 阅读次数:227

一、何谓先天性马蹄内翻足?先天性马蹄内翻足是新生儿最常见的足畸形;临床表现为前足内收,跟骨内翻,踝关节跖屈,继发胫骨内旋,呈典型的马蹄样外观;发病率为1‰;男女发病比率2:1;单侧发病多于双侧;约45%患儿双侧发病,可以并发多指、并指等畸形。

二、先天性马蹄内翻足如何诊断呢?

1.典型临床表现:

生后即可发现患儿前足内收,跟骨内翻,踝关节跖屈,足跟小,各足趾向内偏斜,可合并胫骨内翻,外形呈马蹄状。

2.马蹄内翻足分为松软型和僵硬型两种类型:松软型病变主要在软组织,也叫外因型。僵硬型病变重,也称内因型。

3.X线表现:

(1)行双足前后位片和侧位片,健侧作为对照,常用的测量指标包括正位片上的距跟角和侧位片上的距跟角,胫跟角,距骨-第一跖骨角。

(2)先天性马蹄内翻足患儿随着足跟内翻增加,正位片上距跟角进行性减小(正常介于30°~50°)。

(3)背伸侧位片上随畸形程度加重,距跟角甚至可以减小到0°(正常介于25°~50°);

(4)跖屈畸形导致胫跟角在应力下的侧位片常为负数(正常介于10°~40°);

(5)距骨-第一趾骨角对于评价前足内收意义重大,患儿由于前足内收常为负值(正常介于5°~15°);

(6)X线片检查简单易行,可确定病变程度及作为治疗前后对照的客观依据。

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