脊柱侧弯怎么办?
2023-10-11 12:26:09 作者:不眠鸟 文章来源:互联网 阅读次数:164
检查和诊断 首先需要详细询问病史和近期的成长状况。在体检时,医生可以让您的孩子站立,然后向前弯腰,双臂自然下垂,观察背部肋骨的一侧比另一是否更为突出。 医生还可能会进行神经学检查,包括:
1、肌肉力量
2、皮肤感觉
3、是否有异常肌腱反射或病理反射 影像学检查 普通的X线可以确认脊柱侧弯的诊断并显示脊柱侧弯的严重性。如果医生怀疑其它情况(如肿瘤、脊髓神经异常)造成脊柱侧弯,可能还会建议额外的影像学检查如:CT、MRI(核磁共振)。 治疗手段 多数患儿脊柱侧弯只是表现为轻微的曲线,可能不需要用支具或手术治疗。有轻微脊柱侧弯的孩子需要每四到六个月体检,观察他们的侧弯曲度是否变化。 虽然目前脊柱外科界已拟定了脊柱侧弯的治疗指南,如何治疗的决定总是根据患者自身情况而定。医生要考虑的因素包括:
1、性别:女性脊柱侧弯进展的风险要高于男性。
2、侧弯的严重程度:随着时间的推移,出诊是侧弯度数越大越容易进展。
3、曲线类型:双曲线,也称为S形的曲线,往往会比C形曲线更容易恶化。
4、曲线的位置:位于脊柱的中心(胸)部曲线往往比脊柱上部或下部部分的曲线更容易恶化。
5、发育成熟度:如果孩子的骨骼已经停止生长,曲线进展的风险较低 手术治疗 严重的脊柱侧弯通常是进展性的,所以医生可能会建议手术矫正脊柱侧弯并防止其恶化。脊柱侧凸手术的最常见类型是脊柱矫形、内固定、植骨融合术。 在脊柱内固定、融合术中,通过手术器械的力学作用或椎体骨质的截除,医生可以实现畸形的矫正;包括金属棒、钩、螺钉等在内的内固定物保证脊柱的生物力学稳定;通过局部植骨,医生将需要矫形的脊椎(椎体)融合在一起的,确保手术后脊柱椎体之间不能活动。 如果是脊柱侧弯在骨骼生长时期迅速恶化,外科医生可以安装生长棒,随着孩子的成长可以定期调整。