硫酸庆大霉素的主要的有效成分是硫酸庆大霉素，属于氨基糖苷类的抗生素，它对各种阴性菌以及一些阳性菌都具有比较好的抗菌作用，对各种肠杆菌科细菌，比如大肠埃希菌、克雷伯菌、变形菌，还有沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属以及铜绿假单胞菌都具有比较好的抗菌作用，奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对这个药物是中度敏感的，除此之外它对葡萄球菌、链球菌也都有一定的抗菌活性，但是对多数的肠球菌是耐药的。

硫酸庆大霉素主要是通过作用于病源菌核糖体从而抑制细菌、蛋白质的合成，而发挥抗菌的活性。

它在临床上主要是用于治疗敏感的阴性菌所导致的感染性疾病，比如它可以用于败血症、上呼吸道感染、肠道感染、盆腔炎、腹腔感染、皮肤软组织的感染、复杂性的尿路感染，它也可以用于中枢神经系统的感染，比如脑膜炎、脑室炎。总之，硫酸庆大霉素是抗菌药物，主要是用于阴性菌所导致的感染性疾病。