早期胃癌，多数无明显症状，少数患者或有轻微的一些症状，类似于浅表性胃炎的症状，如上腹部饱胀不适、偶发的隐痛嗯、反酸、嗳气等等。然后随着肿瘤的进展，进展期胃癌就有较为明显的上消化道不适，比如前面所说的上腹部不适、进食后饱胀感，上腹疼痛也加重，然后患者食欲下降、乏力，体重减轻。当然不同的部位的胃癌也有特异性的症状，比如贲门癌可以有胸骨后疼痛和积极性吞咽困难。

幽门附近的癌症可以有幽门梗阻的症状就是胃痛、胃涨得很厉害，呕吐隔夜宿食。如果肿瘤破坏血管，可以有呕血、黑便等上消化道出血的症状。如果侵犯胰腺可以出现腰背部放射的持续性疼痛，如果患者溃疡穿孔，还可以引起腹膜刺激症状剧烈的腹痛。出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管可以出现黄疸，远处淋巴结转移时还可以在左锁骨上触及肿大的淋巴结。晚期胃癌患者常常出现贫血、消瘦、营养不良，甚至恶液质。