目前我们把糖尿病的并发症分为广义和狭义两种,广义的并发症分为急性并发症和慢性并发症两大类,狭义的并发症指糖尿病的慢性并发症.我们研究的内容包括广义的并发症所涉及的急性并发症和慢性并发症两大类,研究的重点是狭义的慢性并发症. (一)糖尿病的急性并发症 糖尿病急性并发症作为糖尿病急性代谢紊乱认识更为恰当,由于短时间内胰岛素缺乏过量,严重感染,降糖药使用不当,血糖过高或过低出现急性代谢紊乱.一般包括:糖尿病酮症酸中毒,非酮症性高渗性昏迷,糖尿病乳酸性酸中毒,低血糖昏迷.此外,一般认为糖尿病急性并发症应包括急性感染,但若考虑到糖尿病患者的易感染性由于糖尿病或糖尿病状态控制不良而长期持续产生的,则应该将其视为慢性并发症,不列为急性并发症. (二)糖尿病的慢性并发症 一般狭义讲糖尿病性并发症是指糖尿病慢性并发症,即使是急性皮肤化脓感染淮剧等急性感染等并发症,发病的基础也是由于糖尿病控制不良长期持续产生的,应包括慢性并发症. 糖尿病并发症是由于糖尿病及糖尿病属血糖状态而继发的急性或慢性疾病以及临床症状,并明确指出糖尿病并发症是左右患者预后的主要因素.临床工作中专家们发现,影响糖尿病患者身体,工作,生活和寿命的糖尿病并发症主要有:

1,感染:糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降.常见的有泌尿道感染,呼吸道感染,皮肤感染等.

2,酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗,治疗中断或存在应激情况时.糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸.大量脂肪酸进入肝脏氧化,其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高,而肝外组织对酮体的利用大大减少,导致高酮体血症和尿酮体.由于酮体是酸性物质,致使体内发生代谢性酸中毒.

3,糖尿病肾病:也称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一.

4,心脏病变:糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2~3倍,常见的有心脏扩大,心力衰竭,心律失常,心绞痛,心肌梗塞等.

5,神经病变:在高血糖状态下,神经细胞,神经纤维易产生病变.临床表现为四肢自发性疼痛,麻木感,感觉减退.个别患者出现局部肌无力,肌萎缩.植物神经功能紊乱则表现为腹泻,便秘,尿潴留,阳痿等.

6,眼部病变:糖尿病病程超过10年,大部分病人合并不同程度的视网膜病变.常见的病变有虹膜炎,青光眼,白内障等.

7,糖尿病足:糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛,溃疡,肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足.