概述

包茎是指包皮口狭小，或包皮与阴茎头粘连，包皮不能上翻，不能露出尿道口和全部阴茎头。

包茎分为先天性包茎和后天性包茎，先天性包茎为正常生理现象，后天性包茎多继发于阴茎头和包皮感染或损伤。

症状

包茎的包皮口狭小，如针孔样，排尿时尿线细且有包皮膨起呈球状，可导致排尿困难，尿流缓慢。

包皮下积聚包皮垢，呈白色小块，可引起阴茎头包皮炎。

由于包皮口紧小，强行向上翻转后未及时完全复位，造成包皮口紧勒在冠状沟处，形成嵌顿性包茎。

使远端包皮和阴茎头的血液和淋巴回流障碍，可表现为疼痛剧烈、包皮水肿，其上缘可见狭窄环，阴茎头呈暗紫色，嵌顿时间过长，易导致阴茎头缺血、感染、溃烂，甚至坏死。

病因

包茎有先天性包茎与后天性包茎之分。先天性包茎又称为生理性包茎，是男孩出生时包皮内板与阴茎头表面上皮的生理性粘连，随着阴茎生长发育和勃起，约90％可自愈。

后天性包茎是继发性发病，多由于阴茎头和包皮感染或损伤引起，包皮口疤痕挛缩、皮肤失去弹性，包皮不能上翻退缩显露阴茎头，这种包茎不会自愈。

诊断

包茎通过临床查体即可明确诊断，检查包皮口大小，试行上翻包皮，便可做出判断。

治疗

对于5岁以下无排尿困难和感染的包茎，不必处理。有症状者可反复试行上翻包皮，以扩大包皮口。

符合手术指征者可进行包皮环切术，嵌顿性包茎应及早在阴茎头涂润滑剂后行手法复位，如手法复位无效，应行包皮背侧切开术，肿胀消退后再行包皮环切术。