脑出血原因分析脑出血为神经内外科常见疾病，根据血压可分为高血压出血和非高血压出血。高血压性脑出血约占全部脑出血的50%，甚至占成人自发性非外伤性脑出血的70%~90%，为脑实质内小血管的慢性病理改变，包括

（1）微动脉瘤；

（2）脂肪透明样变；

（3）两者同时存在。结果使动脉壁损害，当管腔内压力增大则破裂出血，非高血压性脑出血约占脑出血的25%~50%，原因多由：

（1）脑淀粉样血管病；

（2）血管畸形：其中以动静脉畸形多见，在年轻人，尤以女性，出血位于脑叶（皮质或皮质下，因畸形血管多较浅表），量较少者多考虑。

（3）脑肿瘤：其引起出血的原因是肿瘤自发性坏死；肿瘤血管丰富破裂；肿瘤浸蚀血管壁。在有下列情况时要考虑：

（a）病前有慢性头痛和/或局灶性神经体征；和/或有精神异常、人格改变；

（b）脑出血起病时即有视乳头水肿；

（c）脑出血部位非所谓“原发性”出血的典型部位；

（d）同时发生多部位出血；

（e）CT显示中心为低密度的环形出血（为瘤表面出血）或表现为不规则的混杂密度；

（f）与血肿不成比例的病灶周围水肿及占位效应；

（g）注射造影剂后可见急性出血灶周围有增强的结节影。

（4）抗凝治疗：抗凝时易发脑出血的因素：高龄；梗死面积大；血压高；栓塞性梗塞。出血可单独发生，不一定合并全身出血；出血呈缓慢的进行性过程；预后差。

（5）血管炎；

（6）药物性，能引起血压升高或血管过敏性的药物均可，如可卡因，安非他明；

（7）外伤。