患者出现脚疼的原因，主要看了以下几种情况：

1、解剖学异常：此时需要排除解剖学的变异，例如扁平足、弓形足或者踝关节内翻。

2、跖痛症：多见于跖痛症，往往是由于伸肌腱紧缩或者槌状趾畸形、莫顿神经瘤、类风湿性关节炎、鸡眼、硬结、足底疣等。

3、骨关节炎：如第一跖趾关节骨关节炎，或者是拇趾滑囊炎、痛风、籽骨炎，还有就是足背肿胀。这里又包括了伸肌腱鞘炎、蜂窝组织炎、跖骨疲劳性骨折、反射性的交感神经营养不良、背侧拇囊炎等。此外还有第五跖趾关节的小拇囊炎，还有牵涉痛，这里的牵涉痛既包括了腰椎神经根的疼痛症状，也包括了跗管症状和腓肠肌撕裂的症状。

4、骨折：如果是有外伤、高处坠落等，出现了足部疼痛、活动受限、局部肿胀等局部偏紫，多考虑骨折，这需要结合X线或者CT加三维重建来明确诊断。