利尿剂降压药的副作用主要是低血钾症和影响血脂、血糖、血尿酸的代谢。

通常发生在大剂量时，因此推荐使用小剂量。以氢氯噻嗪为例，每天剂量不超过25毫克，不良反应主要是乏力，尿量增多，痛风患者禁用。保钾利尿剂，还可以引起高钾血症，不宜与转化酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂合用，对于肾功能不全者禁用。

对于袢利尿剂可以用于肾功能不全者。利尿剂分为噻嗪类和袢利尿剂以及保钾利尿剂三大类。其降压作用主要是通过排钠、减少细胞外容量，降低外周血管阻力，起到降压。

利尿剂降压药是一类可以减少容量负荷和钠潴留的降压药，包括噻嗪类降压药、袢利尿剂和保钾利尿剂。

噻嗪类利尿剂，以氢氯噻嗪为代表，包括吲达帕胺。

袢利尿剂的代表药物是呋塞米，保钾利尿剂的药物是氨苯蝶啶。

利尿剂作为一种抗高血压药物，对轻中度高血压有很好的疗效，其降压作用稳定持久，尤其是对盐敏感性高血压。

袢利尿剂也有副作用，其副作用是诱发痛风，影响脂质代谢异常。

噻嗪类利尿剂和袢利尿剂的应用会导致离子紊乱，尤其是低钾血症，而保钾利尿剂会导致高钾血症。

在使用利尿剂降压药时，应该注意监测电解质、肾功能和血压，以及防晒霜。

1、电解液：由于氢氯噻嗪和速尿是排钾利尿剂，安体舒通和阿米洛利是保钾利尿剂，如果长期使用，很容易导致电解质紊乱，如低钾血症和高钾血症，需要定期监测电解质水平。

2、肾功能：利尿剂通常作用于肾脏，因此利尿剂会影响肾功能，建议定期去医院做肾功能检查。

3、血压：因为利尿剂可以增加体内液体的排出，从而降低血压，但也可能导致体位性低血压，建议定期测量血压。

4、防晒：利尿剂可能引起光敏性皮炎，在服药期间应该注意防晒或使用防晒霜。