所有的急性心包炎都应该积极的寻找病因，明确是病毒性的或者结核性的，风湿性的，是外伤性的，自身免疫性的等等的，而且要针对这病因进行有效的处理，合并发热者首先用抗素治疗，然后等待确诊之后，改用靶向治疗比如抗结核治疗的方案或是抗结核治疗相关的药物治疗。

急性期胸痛明显的可给予半卧位或坐位，适当的用一些镇痛药物改善患者的临床不适的症状，急性渗出性心包炎以结核可能性是最大的，结核治疗用的药物有链霉素、异烟肼，对氨基水杨酸，也可以用利福平，利福定，乙胺丁醇等等，要足疗程的使用，风湿性心包炎应给予水杨酸盐或者是肾上腺皮质激素，化脓性心包炎要给予足量有效的抗生素治疗，痢疾抽血进行血培养和病原微生物学试验。