蝴蝶骨疼，可能是由于以下几种原因所导致：

1、可能存在肩胛骨的相关损伤，比如患者在背部遭受到了直接的暴力打击，或者是一侧的肩部受到直接的撞击，此时就有可能引起肩胛骨的相关损伤，进而导致此处有明显的疼痛。如果患者在此处有陈旧性的损伤，像骨折、脱位之类的，在其恢复之后可能会长期遗留这个部位的疼痛。

2、可能是由于周围神经的病变所导致的，比如在颈椎病或者是胸椎的小关节错位发病的时候，有可能会由于相关神经根的刺激，进而导致了此处的疼痛。如果肩胛骨有周围神经的卡压发病，也会引起此处的疼痛。

3、可能是由于骨质疏松所导致的，如果患者患有严重的骨质疏松，也可能会表现为此处骨性的疼痛。

4、这个部位的疼痛还可能是由于肩周炎所导致的，在患有此类疾病的患者当中，可能会出现此处或者是锁骨周围的疼痛。