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痛风不能吃什么?

2023-11-04 11:05:09 作者:不眠鸟 文章来源:互联网 阅读次数:112

痛风不能吃什么?在大多痛风病友眼里,忌口是痛风治疗的头等大事。但「痛风不能吃什么」似乎一直没有标准答案,有时连医生说的都会存在矛盾,痛风病友搞不清楚也就不奇怪了。权威「痛风诊疗指南」的建议《2016中国痛风诊疗指南》是国内最新的痛风治疗建议,医生都参考。它由四十多位风湿免疫科专家撰写,涉及到的医院包括北京协和、四川华西、中南大学湘雅医院等,其权威性和科学性都是有保证的。指南对痛风饮食做了以下建议:限酒减少高嘌呤食物的摄入减少富含果糖饮料的摄入增加新鲜蔬菜的摄入高嘌呤食物包括,动物内脏、海鲜、浓肉汤、肉类等。富含果糖饮料包括,市面上售卖的各种喝起来甜甜的果汁、可乐等。没有100%的不能吃,但也不能随意大家也看到了,指南的建议都是「减少」或「增加」,没有想象中的「绝对不能吃」或「绝对是好食物,可以随便吃」。拿「高嘌呤食物」来说。研究发现,大量吃肉类、动物内脏、海鲜等食物的人更容易发生痛风。因为这些食物富含嘌呤,而嘌呤会在体内代谢为尿酸,从而升高血尿酸水平甚至诱发痛风。与此同时,这些食物又是我们日常饮食的重要组成,不可能完全不吃。既有导致痛风的风险,又不可能不吃,所以「少吃高嘌呤食物」就成了饮食控制的关键。忌口并不能解决所有的问题痛风常被称作「吃出来的病」,但忌口并不能解决所有问题。痛风的「病根」是高尿酸血症,也就是血液中的尿酸浓度过高,而这些尿酸大部分是身体代谢自行产生的,只有小部分来自食物。即使严格忌口也只能使血尿酸降低60μmol/L,对于绝大多数痛风病友仍不能降到360或300μmol/L的目标值。所以,痛风除了忌口,还要注意减肥、多喝水、服用必要的降尿酸药物(别嘌醇、非布司他或苯溴马隆)。综合、系统治疗才能更好地控制好痛风,减少发作。落到自己身上时,怎么吃?对于大多数病友来说,记住「动物内脏、海鲜、浓肉汤、鱼籽尽量不吃,肉类适量吃;酒类、市售甜饮料尽量不喝」就差不多了。但每个人的身体情况不同,对食物的反应可能存在一定差异。如果觉得不能吃某种食物,一吃就会导致痛风发作,此时就需要问自己两个问题:

1.我的血尿酸是否达标了?忌口对痛风控制很重要,但不能把痛风发作都归结于某种食物。长期来看,血尿酸居高不下是痛风复发的主要原因,也就是说如果血尿酸没控制好,即使没吃错东西痛风也容易发作。所以,在怪某一种食物时,先看看自己的血尿酸是否长期维持在360(无痛风石)或300(有痛风石)μmol/L以下了。如果没有,就需要先把尿酸降下来。

2.这种食物一定得吃吗?如果血尿酸已经控制在目标范围,也没有肥胖、饮水不足、喝酒、剧烈运动、受凉等诱发原因的话,那就可以考虑别吃这种食物了,毕竟没有哪一种食物是非吃不可的。在痛风问题上,不同人的治疗大原则是相同的。但在饮食、生活方式等细节问题上,需要自己摸索、调整。

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