概述

肠癌早期缺乏特异性表现，多为一般消化道症状，如在大便的改变上多出现血便、排便习惯及性状的改变等。

肠癌病因复杂多样，包括遗传因素、吸烟、饮酒、慢性炎症和其他疾病等都可能成为诱导因素。

症状

肠癌包括小肠癌和大肠癌，大肠癌发病率高，分为结肠癌和直肠癌。

小肠癌

小肠癌约1/3~2/3的患者出现便血，大量出血时以柏油样便、暗红色血便为主，也可出现间断性长期少量出血，致严重缺铁性贫血。

小肠癌初期大便次数并不增加，仅有大便性状改变，大便由成形变为不成形，无明显黏液和血便。随着病情进展，大便次数增多，黏液增多。

大肠癌

结肠癌

右半结肠癌多为隆起型，早期可有脓血便，肿瘤进展可出现便秘与腹泻交替。

左半结肠癌多为浸润型，表现为便血或黏液血便。排便次数增多，排便不畅，里急后重，腹泻、便秘；排便形状改变则多为粪便变形或变细，并有黏胨样便。

直肠癌

80%的直肠癌都伴有便血，早期直肠癌仅有间歇性少量便血，肿瘤破溃后可有出血和黏液排出。

直肠癌早期即有大便习惯改变，肿瘤进展后出现破溃，继发感染，可产生直肠刺激症状，表现为大便次数增多，里急后重或排便不尽感。

病因

遗传易感性在肠癌的发病中具有重要地位，吸烟、饮酒、不合理膳食、慢性炎症、肿瘤放疗等都可能成为肠癌发病的诱导因素。

诊断

肠癌因早期缺乏特异性症状，诊断较为困难，如有可疑性症状，可进一步做实验室检查、影像学检查及内镜活检等确诊。

粪便隐血试验可检查有无消化道出血病灶；影像学检查多采用CT检查判断肿瘤分期和手术切除的可能性；肠内镜检查可明确肿瘤的位置和大小。

治疗

肠癌治疗以手术根治切除为主，需对病变肠段及区域淋巴结做较为广泛的切除及清扫，并结合放射治疗和化学治疗。辅助治疗包括免疫治疗、靶向治疗和基因治疗等。