龟头上长红斑的原因如下：

1、真菌感染：此类原因最常见，病人发生白色念珠菌感染引起的龟头炎时，会在龟头黏膜表面形成红疹、红斑，红疹、红斑周围还会出现水疱、脓疱，水疱、脓疱破裂后会形成环形红斑，病人会出现局部糜烂、脱皮、脱屑，以及局部出现瘙痒症状；

2、浆细胞性龟头炎：病人发生浆细胞性龟头炎时，也会在龟头表面形成红褐色斑块，斑块明显突出于皮肤表面，不伴有疼痛或瘙痒症状，通常界限清楚，在做组织病理学检查时发现在真皮下有大量炎细胞浸润，其间夹杂大量浆细胞。

病人出现浆细胞性龟头炎时可以用激素治疗，通过激素治疗后多数病人红斑现象会明显消退，真菌感染引起的红斑通常需要用达克宁软膏局部涂抹，多数白色念珠菌感染引起的龟头红斑现象会明显好转。